Ci sono opinioni diverse sulla definizione. Alcuni esperti ritengono che sia più corretto usare il nome generico di dorsalgia, ovvero mal di schiena aspecifico. Le difficoltà di definizione sono anche dovute al fatto che un gran numero di specialisti lavora con questa malattia: neurologi, ortopedici, neurochirurghi e medici di medicina generale. A volte una persona con diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale si rivolge a un cardiologo, poiché le manifestazioni della malattia sono molto simili al dolore al cuore.
Il termine “osteocondrosi della colonna vertebrale” fu proposto da Hildebrandt nel 1933 come malattia degenerativa multifattoriale del segmento motorio della colonna vertebrale
L'osteocondrosi spinale è un processo patologico della colonna vertebrale caratterizzato da disturbi degenerativi-distruttivi delle vertebre e dei dischi intervertebrali. Il pericolo della malattia risiede nella natura nascosta del processo; Al momento del ricovero, i pazienti entrano nella fase delle complicanze, dove inizia un forte dolore.
Cause dell'osteocondrosi
L'osteocondrosi della colonna vertebrale si verifica a causa dell'influenza di fattori predisponenti sul corpo umano. Trigger per lo sviluppo dell'osteocondrosi: ereditarietà; lesioni alla schiena; difetti congeniti o acquisiti nella struttura del sistema muscolo-scheletrico (piedi piatti, cambiamenti nella postura); Disturbi metabolici causati da malattie degli organi secretori interni; Cattiva alimentazione e obesità; La malattia non differisce in base al sesso. infezioni virali e batteriche; Stile di vita: sollevamento e trasporto di oggetti pesanti, lavoro in correnti d'aria, esposizione costante a vibrazioni, inattività fisica; costante sovraccarico psico-emotivo; cattive abitudini: fumo, alcol, oppiacei.
Osteocondrosi della colonna vertebrale: tipi
L'osteocondrosi della colonna vertebrale è divisa in base al grado di danno; Ogni tipo ha le sue specifiche e caratteristiche di trattamento.
Osteocondrosi della colonna lombare.
La malattia della schiena più comune è l'osteocondrosi della colonna lombare, che è associata a un forte stress in questa regione. Suscettibile a complicazioni come la protrusione dei dischi intervertebrali e la comparsa di ernie singole e multiple. Se si verificano complicazioni, possono verificarsi disfunzione degli organi pelvici e atrofia dei muscoli degli arti inferiori.
Osteocondrosi del rachide cervicale
Secondo posto nella classificazione delle malattie della schiena. I processi patologici derivano da uno stile di vita sedentario e da un aumento dello stress sul cingolo scapolare. I muscoli del collo richiedono un allenamento speciale, senza il quale semplicemente non possono far fronte al carico a causa del loro scarso sviluppo.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
La patologia più rara della schiena dovuta alla scarsa mobilità della regione e al corsetto muscolare più sviluppato. A causa del lungo decorso asintomatico e della somiglianza con altre malattie (malattia coronarica, nevralgia intercostale, malattie polmonari), la diagnosi è difficile.
Processo congiunto
La patologia colpisce più reparti contemporaneamente, si verifica raramente e sullo sfondo di malattie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico ed è praticamente incurabile.
Fasi dell'osteocondrosi e possibili complicanze
Una descrizione dei quattro stadi dell'osteocondrosi spinale è stata proposta da Osna nel 1971. Essi non servono per formulare una diagnosi, ma permettono piuttosto di capire come evolve la malattia.
- I dischi intervertebrali diventano meno elastici. Il disco potrebbe essere leggermente deformato; Il nucleo polposo interno si sposta all'interno del disco intervertebrale. Questa fase non si manifesta affatto o si verifica un lieve dolore.
- Nella seconda fase possono verificarsi lacerazioni del disco intervertebrale e indebolimento dei legamenti circostanti. La connessione tra le vertebre diventa instabile. Gli attacchi acuti di dolore si verificano con una capacità lavorativa limitata.
- Il terzo stadio è caratterizzato da un danno completo al disco intervertebrale. Quando il nucleo polposo sporge oltre il disco, si verifica un'ernia del disco. Possono verificarsi deformità spinali o radici nervose schiacciate.
- Nella quarta fase vengono colpiti i tessuti circostanti: vertebre, legamenti, membrane spinali. Ciò può far sì che il segmento spinale perda completamente la sua mobilità.
In alcuni casi, si verificano varie complicazioni a causa dell'osteocondrosi spinale. Problemi ai dischi, ernie discali e rigonfiamenti possono portare al restringimento del canale spinale, alla compressione del midollo spinale e alla disabilità.
A seconda dell'entità del danno, sono possibili diversi problemi con il coinvolgimento delle radici nervose. Questi includono nevralgia intercostale, disturbi sensoriali e motori degli arti superiori e inferiori e disfunzione degli organi interni. L'infiammazione del nervo sciatico, o nervo sciatico, non solo provoca forti dolori ma può anche portare a malattie pelviche e infertilità.
Oltre alle radici nervose, l'osteocondrosi può causare la compressione dei vasi vertebrali. Se il flusso sanguigno alle arterie vertebrali che corrono nel collo e alimentano il cervello è compromesso, possono verificarsi disturbi cerebrali, problemi alla vista o all'udito, problemi respiratori o problemi cardiaci.
Diagnosi di osteocondrosi
Nella medicina ufficiale, la diagnosi di osteocondrosi comprende un esame da parte di un neurologo per determinare l'entità del danno alle radici nervose, nonché un esame dei riflessi e della sensibilità.
Possono essere utilizzati i seguenti metodi strumentali:
- L'ecografia vascolare può rivelare il grado di disturbo circolatorio, ad esempio nelle arterie vertebrali;
- Radiografia della colonna vertebrale;
- Anche la TC utilizza metodiche radiografiche, ma consente di creare un'immagine tridimensionale della zona esaminata e di rilevare anche piccoli spostamenti delle vertebre;
- La risonanza magnetica è specializzata nell'esame dei tessuti molli e consente di valutare le condizioni del midollo spinale e di visualizzare la struttura interna del disco intervertebrale.
Per la diagnosi differenziale vengono utilizzati esami di laboratorio, esami generali del sangue e delle urine e test del metabolismo del calcio.
Il trattamento dell'osteocondrosi è complesso.
- Il primo e molto importante mezzo nel trattamento dell'osteocondrosi è lo stile di vita. La normalizzazione delle condizioni di lavoro, l'esercizio fisico moderato e regolare e il sonno sano migliorano significativamente le condizioni dei pazienti.
- Per il trattamento medico dell'osteocondrosi spinale, un neurologo o un medico di base può prescrivere farmaci. Molto spesso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: questo è il trattamento standard per l'osteocondrosi spinale. Alleviano il dolore e riducono l'infiammazione. I rilassanti muscolari aiutano a ridurre gli spasmi muscolari. Per proteggere il tessuto nervoso dai danni, vengono prescritte vitamine e antiossidanti. Tuttavia ogni medicinale ha degli effetti collaterali, ad esempio i FANS possono avere un effetto negativo sullo stomaco.
- Oltre ai farmaci viene utilizzata anche la fisioterapia, ad esempio il massaggio per l'osteocondrosi spinale, nonché la terapia manuale. Nelle gravi complicanze dell'osteocondrosi può essere necessario un intervento chirurgico, ma è prescritto solo se il trattamento conservativo a lungo termine non ha alcun effetto.